Opdrachtformulier voor keuringen

Op uw (telefonisch) verzoek kan ook een papieren formulier naar uw postadres verzonden worden. Zie ook bij Contact. Hier ook te downloaden

Opdrachtgever: *
Titel*	Dhr.Mevr. uw titel
Part./Bedrijf*	Particulier Bedrijf Part. of Bedrijf
Naam*	uw naam
Bedrijfsnaam
Adres*	uw Adres
Postcode*	uw Postcode
Woonplaats*	uw Woonplaats
Tel./Mob.*	uw telefoonnr.
E-mail*	uw Emailadres

Te keuren object: *
Tussenwoning uw woningtype Hoekhuis / 2-1 kap Vrijstaande woning Appartement Anders :	Bouwjaar (ca.)* bouwjaar     Inhoud (ca.)* inhoudM3

Contactpersoon voor de keurafspraak: *
Naam*	uw naam
Telefoon*	uw telefoonnr.
Mobiel

Gegevens van het keurobject: *
Adres*	het adres
Postcode*	de postcode
Plaats*	de plaats

Gewenste keuring(en): *
	Standaard		Standaard + EPA		EPA		Meeloop
	Aankoop		Aankoop + NHG		Deel		Controle
	Huur		Starter keuring		NHG		Vooropname
	Oplevering		Starter/Meeloop + NHG
de gewenste keuring(en) opgeven

Gewenste opties:
Verzending:	Spoed		Per Post		Zonder Foto's
Extra taal:	Duits		Engels		Frans

Optie sleutel ophalen:
Sleutel ophalen
Adres sleutel

Faktuur gegevens: (Alleen nodig indien afwijkend van gegevens opdrachtgever)
Naam
Adres
Pcode/Plaats
E-mail

Aanvullende informatie:

Opdracht ondertekenen: *
*		Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. U kunt geen opdracht geven zonder akkoord te gaan met de Algemene Voorwaarden
Naam*		uw naam
Datum*		de datum van vandaag
Plaats*		uw woonplaats

Na ontvangst van Uw opdracht zal de contactpersoon gebeld worden voor een afspraak voor de keuring. Per email of per post ontvangt U een korte brief met vragen en het verzoek enkele kleine voorbereidingen in huis te doen voor de keuring.